مدیرکل بیمه سلامت استان تهران با اعلام گسترش دامنه حمایتهای بیمهای از بیماران صعبالعلاج گفت: پوشش این بیمه تنها به دارو و بستری محدود نمیشود و خدمات توانبخشی نیز برای گروههایی از این بیماران پیشبینی شده است.
کدام گروهها از خدمات توانبخشی رایگان بهرهمند میشوند؟
محمد غلامنژاد، مدیرکل بیمه سلامت استان تهران، با اشاره به اینکه در حال حاضر برای هشت گروه از بیماران صعبالعلاج خدمات توانبخشی رایگان یا با حمایت بسیار بالای بیمهای در نظر گرفته شده است، این گروهها را به شرح زیر اعلام کرد:
- بیماران آسیب نخاعی
- بیماران مبتلا به اماس
- بیماران سرطانی
- بیماران فلج
- بیماران پروانهای یا CP
- بیماران اوتیسم
- بیماران سکته مغزی
- بیماران SMA و گروهی از بیماران متابولیک
نحوه پوشش هزینههای توانبخشی
به گفته غلامنژاد، خدمات توانبخشی این گروهها شامل کاردرمانی، گفتاردرمانی، فیزیوتراپی و ارتوپدی میشود و هزینه هر جلسه تا ۱۰۰ درصد تعرفه دولتی و ۸۰ درصد تعرفه غیردولتی توسط بیمه سلامت حمایت میشود.
وی با تأکید بر اینکه توانبخشی برای بسیاری از بیماران یک اقدام کوتاهمدت نیست، خاطرنشان کرد: این خدمات بخشی از فرآیند مستمر درمان و حفظ عملکرد فرد به شمار میرود؛ به همین دلیل استمرار پوشش بیمهای آن اهمیت ویژهای دارد.
آمار بیمهشدگان دارای بیماری خاص در تهران
بر اساس آمار ارائهشده، تعداد بیمهشدگان دارای بیماری خاص در استان تهران ۸ هزار و ۷۶۱ نفر است که ترکیب آنها به این شرح است:
- ۴ هزار و ۸۲۳ بیمار مبتلا به اماس
- یک هزار و ۹۵۵ بیمار همودیالیز
- یک هزار و ۱۴۲ بیمار پیوند کلیه
- ۴۹۳ بیمار هموفیلی
- ۳۳۶ بیمار تالاسمی
این آمار نشاندهنده حجم قابل توجه جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت در استان تهران است که با اجرای سیاست پوشش خدمات توانبخشی، بخش مهمی از هزینههای درمانی آنان کاهش خواهد یافت.
نظرات (0)